左の鼠径部が痛い：考えられる原因と対処法を症状別に徹底ガイド

左の鼠径部が痛い：考えられる原因と対処法を症状別に徹底ガイド

左の鼠径部が痛いと感じたら、鼠径ヘルニア・グロインペイン症候群・リンパ節腫大・股関節トラブルなど複数の可能性があります。痛みのパターン別セルフチェック、対処法、受診タイミングも含めて、専門医監修の情報でわかりやすく解説します。

左の鼠径部が痛いと感じたときの基本知識

痛みを訴える方向けに、まず「鼠径部ってどこ？」「どうして痛むの？」といった疑問に答える導入として、以下を押さえておきたいです。

1. 鼠径部（そけいぶ）とはどこ？：解剖と構造

鼠径部（そけいぶ）は、足の付け根の内側に近い下腹部あたり、股関節前方寄りの領域を指します。恥骨の両側から外側へ、股のつけ根にかけての三角形状の領域がイメージしやすいでしょう。この領域には、鼠径靭帯（そけいじんたい）、鼠径管（男性では精索、女性では子宮円索などが通る構造）などが走行し、さらに動脈・静脈・リンパ管、神経、一部筋膜構造も重層的に配置されています。特に、腹膜・腹膜前筋膜の層構造、外腹斜筋・内腹斜筋・腹横筋などの筋膜の重なりと癒合部分が、鼠径部を複雑な構造にしています。

このように、多くの構造が密集している場所ですので、どこが痛んでいるかによって原因の見当が変わりやすいわけです。

2. 痛みを感じる主なメカニズム（筋肉・腱・神経・腹膜の影響など）

鼠径部で痛みが出る背景には、以下のようなメカニズムが考えられます。

• 筋肉・腱・靭帯の過負荷・炎症

たとえば内転筋や付着部の腱、腸腰筋・恥骨周囲筋などが「引き延ばされる・過使用される」ことでストレスを受け、痛みを発することがよくあります。スポーツ選手などでは、急な動きや方向転換で内転筋損傷（グロインストレイン）が起こるケースも報告されています。

• 神経の圧迫・絞扼（こうやく）

腸骨鼠径神経、腸骨下腹神経、陰部大腿神経などが鼠径部を通るため、これらが筋膜や腱の下をくぐる際に絞られて刺激を受けることで、痛みやしびれを感じることがあります。たとえば神経性疼痛のひとつとして、こうした神経損傷や神経痛が原因となることも指摘されています。

• 腹膜・腹壁構造の関与

　腹膜（内臓を覆う膜）または腹膜前筋膜の牽引、腹圧変動などが痛みに関与することがあります。特に、腹腔内の構造変動・隣接部の腸管の引っ張りなどが、腹壁を通じて痛みを伝える可能性があります。

これらのメカニズムが単独または複合して働くことで、「左の鼠径部が痛い」と感じるケースが出てきます。

3. 痛みの「性質」で読むヒント：ズキズキ／鋭痛／鈍痛／動作で変化するか など

痛みの表現を丁寧に聞くことは、原因推定にとって非常に有効です。以下のような観点で読ませる構成にすると、読者が自分の痛みタイプを把握しやすくなります。

• ズキズキ／うずく痛み：持続性・拡がりを感じる痛み。炎症性や筋膜ストレス型に出やすい

• 鋭痛／刺すような痛み：突発的に鋭く感じる痛み。神経性要因や急性損傷を示唆

• 鈍痛／重だるさ：じわじわと感じる違和感・だるさ。慢性変化や姿勢負荷型

• 動作で変化する痛み：立ち上がり・歩行・脚を上げる・屈伸などの動きで痛みが強くなる／和らぐ

• 安静時痛・夜間痛：寝ていたり動かしていないときに痛む場合は、炎症性や組織変性を示唆する可能性

読者には、「あなたの痛みはどの種類か？」と問いかけながら進める一文を織り交ぜ、「このパターンならこちらの可能性が高い」と誘導していくつくりにすると、親しみやすさと実用性が両立します。

4. 膨らみ／しこりの有無で分かること（可視的変化があるかどうか）

痛みだけでなく、「膨らみ」や「しこり」の有無を確認することは非常に重要です。なぜなら可視的変化が見られると、原因の絞り込みに強く寄与するからです。

• 膨らみがある／触れるしこりがある

たとえば、鼠径ヘルニア（脱腸）では、立ったり腹圧をかけると膨らみが出現し、仰向けで力を抜くと戻るケースが典型的とされています。また、しこりが固く、明瞭に触れる場合は腫瘤性の病変（脂肪腫、リンパ節腫脹、粉瘤など）も想定されます。

• 膨らみやしこりが見られない

筋肉・腱・靭帯系の炎症や神経性痛、血管・筋膜性の引っ張りでの痛みがより疑われやすくなります。

このように、「痛みの性質」と「視覚的変化」の組み合わせで、読者自身に「どのタイプか？」を概ね当てはめさせる導線とするのが狙いです。

考えられる主要な原因（疾患・状態）とその特徴

鼠径部の痛みには、いくつかの疾患・状態が考えられます。ここでは代表的なものを５つ挙げ、それぞれ特徴と見分け方をわかりやすく紹介します。

1. 鼠径ヘルニア（脱腸）

• 典型症状と進行パターン
  
  鼠径ヘルニア（いわゆる脱腸）は、腹膜や腸の一部が筋膜の弱い隙間を通って皮膚の下に出る状態だと言われています。最も典型的なのは、立ったり腹圧をかけたときに鼠径部に柔らかい膨らみが出て、仰向けになるとその膨らみが引っ込むというパターンです。初期は違和感や軽い痛み程度から始まり、進行すると締め付けられるような痛みが出ることがあります。特に注意すべきは「嵌頓（かんとん）」と呼ばれる状態で、飛び出した腸が戻らず血流が途絶えると、激痛・嘔吐・腸閉塞を起こす可能性があると言われています。

• 他のヘルニアタイプとの違い（鼠径 vs 大腿など）
  
  鼠径ヘルニアは、鼠径部の筋膜や靭帯の弱い部分から内臓が出るタイプで、「外鼠径」「内鼠径」が含まれます。一方で 大腿ヘルニア は、鼠径部よりやや下側（太ももの付け根のさらに下側）から突出するタイプで、特に女性で起こりやすく、嵌頓リスクも高いとされます。この位置の違いが区別のヒントになります。

• 性別・年齢での発症傾向

鼠径ヘルニアは男性に多く、特に中年以降で発症するケースが目立つと言われています。加齢により筋膜・結合組織が弱くなることが要因の一つと考えられています。小児の場合は先天性の要素も絡むことがありますが、成人例では後天的な原因が関わることが多いと言われています。

2. 鼠径部痛症候群（グロインペイン症候群）およびスポーツ起因の痛み

• スポーツや動作に伴う負荷で出る症状
  
  グロインペイン症候群（鼠径部痛症候群）は、反復する動作、特にキック動作やランニング、方向転換などが引き金となって、鼠径部・下腹部・内ももあたりに痛みが出る状態だと言われています。圧痛や運動時痛が典型で、運動後悪化する傾向があります。

• 関連する筋肉・腱・靭帯構造、慢性化のメカニズム
  
  この症候群では、恥骨結合、内転筋群、腸腰筋付着部、下腹部筋膜などの構造が絡んでくることがあります筋肉・腱の使いすぎ、アンバランスな負荷、反復ストレスなどが蓄積して、慢性的な痛みに移行すると言われています。特に、筋力低下や柔軟性低下が悪循環を招き、回復しづらくなるケースがあります。

3. リンパ節腫脹・炎症・腫瘤（できもの）

• 感染症（リンパ管炎）や局所炎症
  
  鼠径部にはリンパ節・リンパ管が通っているため、局所の感染や炎症（リンパ管炎、リンパ節炎など）により腫れ・痛みを伴うことがあります。炎症が強いと押すと痛い、熱感をともなうこともあり得ます。

• 良性腫瘍（粉瘤、脂肪腫など）、悪性リスク
  
  脂肪腫、粉瘤、嚢胞など良性の腫瘤ができて、触るとしこりを感じるケースもあります。硬さ・可動性・境界明瞭性などである程度識別のヒントになります。悪性疾患（リンパ腫など）が稀に関連することも否定できません。

• しこりの触診性、可動性、硬さなど見分け方
  
  触ったときに「ぐにゃっと動くしこり」「硬くて動かないしこり」「境界がはっきりしているかぼんやりか」などの違いが、良性／悪性・炎症性／腫瘍性のヒントになると言われています。読者には「しこりの硬さ・動き具合」をチェックしてもらう導線を入れると効果的です。

4. 股関節・関節トラブル

• 変形性股関節症、関節唇損傷、FAI（前捻変異）などの可能性
  
  鼠径部痛が股関節の異常を反映しているケースもあります。変形性股関節症、関節唇損傷、前捻変異（FAI）などにより、股関節内のストレスが鼠径部へ放散することがあると言われています。

• 骨盤のゆがみ・仙腸関節・腰椎からくる関連痛
  
  骨盤・腰椎のゆがみや仙腸関節の機能異常が、股関節や鼠径部に痛みを波及させる「関連痛」として働くことがあります。骨格アライメントが崩れていると、筋肉に偏った負荷がかかるため、鼠径部周辺の筋膜・靭帯系にストレスが生じやすくなります。

• 神経由来の痛み（坐骨神経痛・絞扼性神経障害など）
  
  股関節や骨盤を通る神経が絞られたり伸ばされたりすることで、鼠径部近辺に痛みやしびれを感じることもあります。特に神経性痛が絡むケースは、刺すような痛み・しびれ・鋭痛傾向が見られることがあります。

5. 女性特有・まれな原因

• ヌック管水腫、婦人科系（卵巣嚢腫・子宮内膜症など）
  
  女性の場合、ヌック管（子宮円索の近辺）に水腫ができたり、卵巣嚢腫・子宮内膜症などから鼠径部痛を感じるケースも報告例があります。内臓由来の痛みが鼠径部へ波及するメカニズムです。

• その他、骨盤内臓器からの関連痛（泌尿器・消化器）
  
  腸管、尿管、膀胱、前立腺（男性）など骨盤内臓器の炎症・腫瘍・機能異常が、鼠径部痛として感じられることもあります。特に下腹部に病変がある場合は、鼠径部への関連痛パターンを念頭に置く必要があります。

自分でできるセルフチェックと見分け方

左の鼠径部が痛い」と感じたとき、自分の感覚を整理するためにできるチェック方法をお伝えします。これで「この痛み、どのタイプか？」という仮説を立てやすくなります。

1. 痛み位置マッピング表（内側・前側・深部か浅部か）

まず、痛みを感じる“場所”を言葉でマッピングしてみましょう。

• 鼠径部の内側寄り：恥骨近く、足の付け根のすぐ上あたり

• 前側・前面寄り：腹部下側～股関節前部あたり

• 深部・奥の痛み：皮膚から奥に、違和感・奥まった鈍痛感が強い場合

「このあたりがジーンと痛む」「ここを押すとズーンと響く」など感覚を意識してみてください。これをもとに、筋肉系・腱系・関節系・神経系どれがらみか仮説を持ちやすくなります。

2. 動作チェック：立ち上がり・歩行・脚の挙上・屈曲などで痛みの変化を見る

次に、動かしたときどう変わるかを見ます。

• 立ち上がり・起き上がり：立ち上がった瞬間に痛みが強まるか

• 歩行時：歩き始め・歩いているときに痛みが増すかどうか

• 脚を上げる／膝を曲げる：片脚を上げたり、膝を胸に引き寄せたりすると痛むか

• 屈曲／伸展動作：前屈したり腿を伸ばす動きで痛みが悪化するか

動作で痛みが増すなら、負荷・筋・腱・関節由来の要素が関わっている可能性が高くなります。

3. 触診チェックの注意点（腫れ・拍動感・可動性・硬さなど）

手で触って確かめられる要素もいくつかあります。ただし無理に強く押したりせず、痛みが強いときは控えてください。

• 腫れ（膨らみ）：普段より盛り上がっているか

• 拍動感：脈を感じるような鼓動があるか（血管性の要因を示唆）

• 可動性：しこりが動くか、皮膚の下でするっと動くかどうか

• 硬さ・弾性：柔らかい感じか、硬くて押し返される感じか

これらの違いは、腫瘤性か炎症性か、血管・リンパ・腫瘍などかどうかを見当する手がかりになります。

4. 症状重視チェックリスト（痛みが続く・夜間痛・発熱など）

次のような症状がないか、自分でチェックしてみてください：

• 痛みが長期間続いている

• 夜間痛（寝ているとき・安静時に痛む）

• 発熱・倦怠感を伴う

• 痛みが次第に強くなっている

• 動かさなくても痛むパターン

これらは、慢性化要因や炎症・感染を示唆する手がかりとなります。

5. 危険サイン”リスト：早めに来院すべき症状

以下のようなサインがあれば、早めに専門医に見てもらったほうがいいと言われています：

• 強い持続痛：鎮痛薬でごまかせないほどの強さ

• 膨らみ（腫れ）が固定化して戻らない：日を追って大きさが変わらない／硬くなっている

• 嘔吐・悪心・腹部膨満感を伴う

• 発熱を伴う・局所が熱を持つ

• しびれ・麻痺・排尿障害など神経症状を伴う

これらの症状は、ヘルニア嵌頓、腫瘍・感染性変化、腸閉塞などのリスクを含む可能性があるため、自己判断せず専門家の評価を受けたほうがいいと言われています。

対処法と検査・施術の選択肢

痛みを和らげながら、原因に応じてどのような検査や施術を選択すべきか、段階的に見ていきましょう。

1.痛み緩和に使える一般的な対処法（安静・アイシング・ストレッチ・姿勢改善など）

まずは炎症や負荷を軽くすることが第一歩です。

• 安静・動作制限：痛みが強い時期は、ランニング・キックなどの激しい動きを控えることが推奨されます。グロインペイン症候群では、発症後半年以内の例では保存療法が第一選択とされ、まず運動休止を行うことが多いと言われています。
• アイシング：炎症期には氷冷や冷湿布などで患部を冷やすことで腫れや痛みを抑える補助になる可能性があります。

• ストレッチ・柔軟性改善：硬くなった筋肉をゆるめるストレッチを軽く取り入れる（無理な強さでやらない）。

• 姿勢改善・動作の見直し：座り方・立ち方・歩き方・足を組む癖など、日常姿勢を整えることは痛み負荷を下げる要素になります。

ただし、これらだけで十分に改善しないケースも多く、あくまで補助的な対処と位置づけられています。

2.筋力・柔軟性を高める運動例（緩めストレッチ・内転筋・腸腰筋など）

痛みが落ち着いてきた段階から、筋力と柔軟性を回復させる運動を導入します。

• 内転筋ストレッチ：内ももをゆるめるように優しく引き伸ばす

• 腸腰筋ストレッチ／軽めの屈曲伸展運動

• 体幹・骨盤安定運動：例えばドローイン（腹横筋の軽い収縮）、ブリッジ、サイドプランクなど
• 漸進的筋力トレーニング：無負荷や低負荷から始め、協調性運動、スクワット（痛みが出ない範囲で）など
• 無荷重運動：水中歩行、エアロバイクなど、関節に負担をかけにくい運動もリハビリ初期に導入されることがあります。

こうした運動を継続しながら、徐々に強度を上げていくことが回復と再発予防につながると言われています。

3.補助具・サポート（バンド・コルセットなど、ヘルニア補助具の注意点）

補助具を使うことで痛み感覚を緩和できることがありますが、注意すべき点もあります。

• サポーター・バンド：股関節・鼠径部周囲を軽く固定・安定させるタイプが使われることがあります。締め付け過ぎないよう深呼吸できる余裕を持たせるのが重要とされています。
• ヘルニア補助具：脱腸が疑われる場合には、専用のヘルニア補助具（バンド・ガードルタイプなど）が使われることもあります。ただし、補助具は根本的な改善にはならず、長期使用は筋力低下を招く恐れもあるため、徐々に使用時間を減らすことが望ましいと言われています。

したがって、補助具は一時的なサポートとして活用しつつ、運動療法と併用する方針が安定的と考えられます。

4.保存療法 vs 手術療法の判断基準

痛みや負荷の程度・期間・構造異常の有無などによって、保存的アプローチか手術アプローチかが選ばれます。

• 保存療法（保守的管理）：無症状または軽度～中等度の症状で日常生活に支障が少ない場合、多くはまず保存療法が試みられます。鼠径部痛症候群では、初期例で保存療法が第1選択とされており、2週間～数ヶ月の休養＋リハビリで改善を図るケースが多いと言われています。
• 手術療法：保存療法で改善が見られない、症状が強い／進行性、膨らみ固定・嵌頓リスクがあるヘルニアなどが見られるケースでは手術を検討します。鼠径ヘルニア修復の手術法には、従来型開腹修復法、TAPP（腹膜前進入型）、TEP（腹膜外型）などがあります。

また、手術リスク・患者年齢・基礎疾患・生活ニーズなども考慮されます。国際的には、症状がほとんどなければ「経過観察（ウォッチフルウェイティング）」も選択肢に入るとする報告もあります。

5.治療例・リハビリスケジュール（ストーリー形式を交えて）

例として、スポーツをする30歳男性 “Aさん” のケースを仮定してみます。

Aさんはサッカーで切り返し動作中、左の鼠径部に鈍い痛みを感じ始めました。最初の2週間は安静とアイシングを継続。

その後、痛みが少し落ち着いてきた段階で、ゆるやかな内転筋ストレッチ、腸腰筋ストレッチ、体幹安定運動（ドローイン・ブリッジ）を開始。

4〜8週目には、筋力トレーニングを導入し、エアロバイクで関節に負荷をかけずに運動量を維持。

8〜12週をめどに、軽いジョギング・方向転換動作を徐々に取り入れ、12週後に部分的な競技復帰を目指す。

もしこの保存的アプローチで改善が見られなければ、ヘルニア修復手術（例：TAPP 法）を検討する段階に進む、という流れが多くのガイドライン・実例報告で見られています。

実際、鼠径部痛症候群では、保存療法を行う場合には 2～3か月程度の経過観察が一般的な目安とされることが多いと言われています。

手術後は患者の状態により異なりますが、鏡視下手術（TAPP 等）では術後疼痛が比較的少なく、回復が早いとの報告があります。

受診の目安・診療科の選び方・注意点

左の鼠径部が痛いけど、病院に行くほどかな？」——そんな迷いを持つ方は多いです。ここでは、来院のタイミングや診療科の目安、事前準備のポイントを整理します。

1.いつ病院を訪れるべきか：時間軸で整理

痛みが1週間以上続く、または日に日に悪化している場合は、早めの来院がすすめられています。

特に次のようなサインがある場合は注意が必要です。

• 歩く・立つ・寝返りなど日常動作で痛みが増す

• 鼠径部にしこりや膨らみがある

• 発熱・嘔吐・腹部膨満などを伴う

• 夜間痛（寝ているときも痛む）が出てきた
  
  これらは炎症やヘルニア嵌頓（腸が戻らない状態）などを示唆することがあると言われています。

2.診療科の目安（外科・整形外科・泌尿器科・婦人科など）

痛みの性質により、相談先の診療科が変わることがあります。

• 膨らみ・圧迫感が強い場合：外科や消化器外科

• 動作や筋肉の使い方で変化する場合：整形外科

• しこりや排尿時の違和感がある場合：泌尿器科

• 女性で下腹部の周期的な痛みを伴う場合：婦人科
  
  痛みの原因が一つに特定できないケースも多く、まず整形外科や外科で初期触診を受け、必要に応じて他科を紹介される流れが一般的だと言われています。

3.診察時に伝えるべきこと（痛みの発生時期・誘因・変化パターンなど）

来院時には、医師が判断しやすいように以下をメモしておくと良いでしょう。

• 痛みが始まった時期ときっかけ（例：運動中・長時間座った後など）

• どんな動作で強まる／軽くなるか

• 過去のけが歴や既往歴

• 痛みの変化の経過（良くなってきたのか、悪化しているのか）

会話の中で、「ここを押すとズーンと響く」「歩くと引っ張られるように痛い」と具体的に伝えると、触診や検査の参考になりやすいと言われています。

4.受診前にやっておくとよいこと（メモ・写真・動画・動作記録）

痛みの「変化」を可視化しておくと、医師が状況を把握しやすくなります。

• 毎日の痛みの程度をメモする

• 膨らみや腫れが見られる場合は写真で残す

• 動作中に痛みが出るときは短い動画を撮っておく

• 体勢や時間帯ごとの変化を簡単に記録

これらの情報は、触診時に「再現できない痛み」を補足できる材料になるため、検査精度を高めるサポートになります。

5.放置リスク（悪化・慢性化・合併症の可能性）

鼠径部の痛みを放置すると、筋・腱・神経系の炎症が慢性化したり、ヘルニアが進行して嵌頓を起こすリスクもあると言われています。

また、歩行バランスが崩れ、骨盤・腰椎・股関節への負担が増えることも少なくありません。特に「だましだまし」で放置すると、後から回復に時間がかかる傾向が指摘されています。

早めに触診・画像検査を受けて原因を確かめることが、結果的に日常生活を守る近道だと考えられています。