トリガーポイントとは?腰痛とどう関係するのか
トリガーポイントの基本的な考え方
「トリガーポイント 腰って、つまり何?」とよく聞かれます。
簡単に言うと、筋肉の中にできた“硬いしこり”のような場所で、そこが痛みの引き金になるポイントだと言われています。
たとえば指で押したとき、「そこそこ!」と響くような痛みが出ることはありませんか。実はその反応こそ、トリガーポイントの特徴のひとつだと紹介されることが多いんですね。
患者さん:「強く押したら余計に痛いんですけど…?」
施術者 :「それは筋肉が緊張しているサインかもしれない、と考えられています」
このように、単なる疲労ではなく、筋肉の機能的な問題として説明されるケースが増えています。
なぜ腰痛の原因として見逃されやすいの?
ここがややこしいところです。
トリガーポイントによる腰の痛みは、レントゲンやMRIなどの画像検査では確認しづらいと言われています。
つまり、「異常なし」と言われたのに痛い、という状況が起こりやすい。
本人からするとつらいのに、原因がはっきりしないのは不安になりますよね。
患者さん:「骨に問題ないって言われました」
施術者 :「筋肉由来の痛みが関係している可能性もある、とされています」
こうした背景から、筋膜性疼痛という考え方が注目されるようになった、と解説している専門家もいます。
関連痛という仕組みがポイント
さらに理解を難しくしているのが「関連痛」です。
これは、痛みを出している場所と、実際につらく感じる場所が一致しない現象を指すと言われています。
たとえば、原因は腰の筋肉なのに、お尻や太ももに痛みやだるさが広がる。
「なんでここが?」と思う部位に症状が出るため、判断がとてもややこしくなります。
患者さん:「足が痛いから足が悪いんですよね?」
施術者 :「腰のトリガーポイントが影響しているケースもある、と紹介されています」
このように説明されることが多く、痛む場所だけをケアしても十分ではない場合がある、と考えられています。
引用元:https://fujisawaseitai.com/case-blog/%E8%85%B0%E7%97%9B%E3%81%AE%E6%99%82%E3%81%AB%E3%81%BB%E3%81%90%E3%81%99%E3%81%A8%E8%89%AF%E3%81%84%E3%83%88%E3%83%AA%E3%82%AC%E3%83%BC%E3%83%9D%E3%82%A4%E3%83%B3%E3%83%88%E3%81%AF%EF%BC%9F%E8%87%AA/
場所ではなく“発生源”を探す視点が、近道になることもあるようです。
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腰にできやすいトリガーポイントの場所と関連痛
腰にはどんな筋肉が関係するの?
「トリガーポイント 腰」と検索すると、特定の場所があるのか気になりますよね。
実際にはひとつではなく、腰の動きや姿勢を支えているいくつかの筋肉にできやすいと言われています。
代表的なものとして紹介されることが多いのが、腰方形筋・脊柱起立筋・多裂筋、そしてお尻側の大殿筋などです。
どれも体を支える役目が大きいため、負担が積み重なりやすい部位だと説明されています。
患者さん:「腰なのに、お尻も関係あるんですか?」
施術者 :「体はつながって働くので影響し合う、と言われています」
こう聞くと、思ったより広い範囲をみる必要がありそうですよね。
筋肉ごとに痛みの出方が違う
ここがとても大事なポイントです。
同じ腰のトリガーポイントでも、どの筋肉にできるかによって、つらさの広がり方が変わると解説されています。
たとえば腰方形筋なら、腰の奥の重だるさや骨盤まわりの不快感につながるケースがあるそうです。
一方で大殿筋の場合、お尻から太ももにかけて痛みが走ることもあると紹介されています。
患者さん:「じゃあ太ももが痛いのに、原因は腰?」
施術者 :「そうしたパターンもある、とされています」
このズレがあるからこそ、自分で判断するのが難しくなります。
痛い場所だけ押しても足りない理由
多くの人がやってしまいがちなのが、「今つらい場所」をそのままマッサージすること。
もちろん楽になることもありますが、それだけでは不十分な場合があると言われています。
というのも、関連痛が起きているなら、本当の発生源は別にある可能性があるからです。
痛むところは結果であって、原因はほかに隠れているかもしれない、という考え方ですね。
患者さん:「じゃあ、どこを探せばいいんでしょう?」
施術者 :「離れた筋肉まで含めてみていくことが大切、と紹介されています」
こうした理由から、腰だけでなく骨盤やお尻周辺まで含めた評価が重要になる、と解説する専門家が多いようです。
引用元:https://fujisawaseitai.com/case-blog/%E8%85%B0%E7%97%9B%E3%81%AE%E6%99%82%E3%81%AB%E3%81%BB%E3%81%90%E3%81%99%E3%81%A8%E8%89%AF%E3%81%84%E3%83%88%E3%83%AA%E3%82%AC%E3%83%BC%E3%83%9D%E3%82%A4%E3%83%B3%E3%83%88%E3%81%AF%EF%BC%9F%E8%87%AA/
視野を広げることが、結果的に近道になることもあるのかもしれません。
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トリガーポイントの見つけ方 セルフチェックと専門家の触診
自分で探すときの基本のやり方
「トリガーポイント 腰があるか、自分でもわかりますか?」
現場でもよく出る質問です。
方法としてよく紹介されているのは、指の腹でゆっくり筋肉を押していき、ズーンと響く、あるいは離れた場所にまで痛みが広がる点を探すやり方だと言われています。
単なる圧痛とは少し違い、「そこだ」と感じる独特の反応がヒントになるようです。
患者さん:「押して痛ければ全部そうなんですか?」
施術者 :「強い刺激に反応しているだけのこともある、と説明されています」
だからこそ、“響き方”を見る視点が大切になります。
ひとりでの判断が難しい理由
ただ、セルフチェックには限界があるとも言われています。
なぜなら、関連痛があると本当の発生源が別の場所に隠れていることがあるからです。
さらに、深いところにある筋肉は触れにくく、表面からは見つけづらいケースもあります。
「探してもよくわからない」という声が多いのも、このためだと考えられています。
患者さん:「いろいろ押してみたけど、結局どこ?」
施術者 :「複数の筋肉が関係している可能性もある、と紹介されています」
単純な一点ではないことも、珍しくないようです。
専門家の触診では何をみている?
では、専門家はどうやって見つけているのでしょう。
多くの場合、痛む動きや姿勢を確認しながら、筋肉の緊張や反応を触診で確かめていくと言われています。
押したときの痛みだけでなく、
・筋の硬さ
・左右差
・動かしたときの変化
こうした情報を組み合わせて考えることがポイントになるようです。
患者さん:「やっぱりプロにみてもらったほうがいい?」
施術者 :「自分では判断しづらい部分を整理できる、と言われています」
自己流では気づきにくい視点が得られることもあるのかもしれません。
引用元:https://fujisawaseitai.com/case-blog/%E8%85%B0%E7%97%9B%E3%81%AE%E6%99%82%E3%81%AB%E3%81%BB%E3%81%90%E3%81%99%E3%81%A8%E8%89%AF%E3%81%84%E3%83%88%E3%83%AA%E3%82%AC%E3%83%BC%E3%83%9D%E3%82%A4%E3%83%B3%E3%83%88%E3%81%AF%EF%BC%9F%E8%87%AA/
無理に断定せず、可能性として考えていく姿勢が大切だとされています。
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トリガーポイントによる腰痛へのセルフケア方法
まず知っておきたいセルフケアの考え方
「トリガーポイント 腰は自分でゆるめられますか?」
来院時によくいただく質問です。
結論から言えば、方法を守れば自宅で取り組めるケアもある、と紹介されています。
ただし大切なのは、強く押せばいいわけではないという点。
刺激が強すぎると、かえって筋肉が緊張する可能性があるとも言われています。
患者さん:「痛いほど効く気がします」
施術者 :「実は逆になることもある、と説明されることが多いんです」
ここを間違えないだけでも、結果は変わってくるかもしれません。
テニスボールなどを使った方法
セルフケアで広く知られているのが、ボールを使って体重をかけるやり方です。
床や壁と体の間にボールを入れ、ゆっくり圧をかけていきます。
ポイントは、ゴリゴリ動かすのではなく、
「少し痛気持ちいい」と感じる強さで呼吸を続けることだと言われています。
患者さん:「どのくらい続ければいいですか?」
施術者 :「数十秒から1分ほど目安にする方法が紹介されています」
長時間よりも、反応を確かめながら行うほうが大切だと考えられているようです。
温める・伸ばすことも助けになる
押す以外の方法もあります。
血流が落ちていることが関係すると考えられているため、温めたり軽く伸ばしたりすることが有効な場面もあると言われています。
入浴で体を温めたあとにゆっくり動く。
それだけでも、筋肉の反応が変わることがあるそうです。
患者さん:「マッサージしないとダメ?」
施術者 :「必ずしも押すだけが方法ではない、と紹介されています」
選択肢があると思えると、少し気が楽になりますよね。
引用元:https://fujisawaseitai.com/case-blog/%E8%85%B0%E7%97%9B%E3%81%AE%E6%99%82%E3%81%AB%E3%81%BB%E3%81%90%E3%81%99%E3%81%A8%E8%89%AF%E3%81%84%E3%83%88%E3%83%AA%E3%82%AC%E3%83%BC%E3%83%9D%E3%82%A4%E3%83%B3%E3%83%88%E3%81%AF%EF%BC%9F%E8%87%AA/
無理をしないという大前提
もし痛みが強くなったり、広がったりする場合は、やり方が合っていない可能性もあります。
自己流で続けるより、専門家に相談するほうが安心だと説明されることも多いです。
患者さん:「我慢して続けたほうがいいですか?」
施術者 :「違和感があるなら見直すことが大切、と言われています」
体は人それぞれ違います。
だからこそ、様子をみながら進める姿勢が必要になるのかもしれません。
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専門的な対応方法と効果の考え方
どんな施術が行われることが多い?
「トリガーポイント 腰は専門家にみてもらうと何をするんですか?」
はじめて来院される方から、よくいただく疑問です。
一般的には、硬くなった筋肉を触診で確認し、その反応をみながら刺激を加えていく方法が紹介されています。
押圧やストレッチ、体の動きを組み合わせるなど、やり方は施設によってさまざまだと言われています。
患者さん:「グリグリ強くやるんですか?」
施術者 :「状態に合わせて調整することが大切、と説明されることが多いです」
一律ではない、という点がポイントになりそうですね。
鍼を使う方法もある
筋肉の奥にある反応を狙う手段として、鍼を用いるケースもあると解説されています。
深部までアプローチできるため選択されることがある、と紹介されることもあります。
ただし刺激の感じ方には個人差があり、向き不向きもあると言われています。
患者さん:「鍼は怖いイメージがあります」
施術者 :「不安があれば他の方法を選ぶことも可能、とされています」
相談しながら決めていく流れが一般的のようです。
注射という選択肢について
医療機関では、トリガーポイント注射という方法が説明される場合もあります。
薬剤で筋肉の緊張をやわらげることを目的に行われる、と言われています。
一方で、すべての腰痛に適しているわけではなく、評価のうえで判断されると紹介されています。
患者さん:「受ければすぐ楽になりますか?」
施術者 :「効果の出方には個人差がある、とされています」
万能ではないという理解が大切だと考えられているようです。
どの方法を選ぶか迷ったら
選択肢が多いと、逆に悩んでしまいますよね。
そんなときは、今の体の状態や生活背景を整理しながら提案を受けることが重要だと言われています。
患者さん:「結局どれが一番いいんでしょう?」
施術者 :「状況によって適した方法は変わる、と紹介されています」
だからこそ、丁寧な確認が必要になるのかもしれません。
引用元:https://fujisawaseitai.com/case-blog/%E8%85%B0%E7%97%9B%E3%81%AE%E6%99%82%E3%81%AB%E3%81%BB%E3%81%90%E3%81%99%E3%81%A8%E8%89%AF%E3%81%84%E3%83%88%E3%83%AA%E3%82%AC%E3%83%BC%E3%83%9D%E3%82%A4%E3%83%B3%E3%83%88%E3%81%AF%EF%BC%9F%E8%87%AA/
納得したうえで進めることが、安心感につながるとも考えられています。
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